3岁男童双眼近视超600度，家长称老人用手机哄娃：每天看屏幕时间有四五个小时，不少时候还是关着灯、在昏暗房间里看

3岁的小林（化名）看东西时总爱皱眉往前凑，家长起初以为只是孩子好奇，直到这个动作越来越频繁，才带他到医院检查。散瞳综合验光的结果让一家人愣住了：右眼近视650度，左眼近视625度。这次就诊后，小林被该院纳入高度近视进展高危随访人群。

手机哄娃，问题藏在每天的生活里

家长回忆，小林从1岁起主要由爷爷奶奶照顾。为了哄住孩子，手机成了最省事的工具，每天看屏幕时间有四五个小时，不少时候还是关着灯、在昏暗房间里看。小林自己也爱搭积木，一坐就是半天；出门晒太阳、接触自然光的时间却少得可怜。

“在门诊这类的案例很常见，高度近视低龄化值得引起家长的警惕。”该院近视防控硕博帮帮团成员刘悦医生说。

在刘悦看来，3岁前后正是眼球发育的敏感期，巩膜还很软、可塑性很强。黑暗环境中看手机，屏幕一亮一暗，眼睛需要持续调节紧张，时间一长，眼轴容易被“拉”着异常拉长；再叠加长时间搭积木这类近距离用眼、又缺少户外自然光保护，多种因素共同作用，早发性高度近视就可能发生。

低龄高度近视，是一辈子的隐患

很多家长认为，父母不近视，孩子就不会近视。刘悦解释，对于学龄前低龄儿童，环境和用眼习惯的影响权重往往比遗传更高。“父母不近视，只能说明少了一个风险因素，并不代表可以高枕无忧。”

更值得警惕的是，低龄高度近视并非“配副眼镜就行”。与普通近视相比，早发性近视进展速度往往更快。

低龄儿童近视600度以上，将来发展成病理性高度近视的风险明显升高，视网膜脱离、视网膜变性、黄斑病变等眼底并发症都可能找上门。

结合孩子的年龄、屈光度和超前增长的眼轴，医生团队为小林制定了个性化方案：及时验配合适的眼镜矫正视力，减轻眼球持续调节的负担；建立专属屈光发育档案，加密随访频次，持续监测眼轴和屈光度变化；由于低龄重度屈光不正存在弱视风险以及调节功能障碍，后续还会同步评估，待孩子配合度提升后，必要时开展针对性视觉训练，尽可能把近视进展的速度压下来。

守护孩子视力，要从日常做起

医生说，门诊中不少低龄高度近视的孩子，背后往往都能找到相似的不良用眼习惯：屏幕时间过长、用眼距离过近、户外活动不足。

针对这些容易被忽视的细节，医生给出了以下具体建议：

首先是屏幕管理。3岁以内的孩子，应尽量不要接触手机、平板等电子产品，更不要把手机当成哄娃工具。即使稍大一些的孩子使用电子屏幕，也绝不能在关灯或昏暗的房间里看，必须开亮环境光，避免屏幕明暗变化让眼睛持续处于紧张调节状态。

其次是保证户外时间。每天坚持不少于2小时的户外自然光活动，到公园里跑一跑、跳一跳。刘悦表示，这是目前被广泛认可的近视预防有效手段，自然光对眼球发育的保护作用，是室内活动难以替代的。

与此同时，近距离用眼也要有节奏。看书、搭积木、画画这类活动，每进行20分钟就应抬头远眺一会儿，让眼睛从持续调节中放松下来。很多家长只关注屏幕时间，却忽略了长时间近距离搭积木、练琴、看书同样会让眼睛疲劳。

在早发现、早干预方面，医生提醒，日常生活中，如果发现孩子看东西凑得近、习惯性眯眼、歪头、频繁揉眼或怕光，应尽早做屈光筛查，抓住早期干预的机会。