国庆假期期间,“坐高铁用不用一次性座椅套垫”再次引发网友热议。部分乘客在乘坐高铁、飞机等公共交通工具时,会自带一次性座椅套垫,从头到脚罩住座椅,以防范可能出现的皮肤感染。
与此同时,一张网传图片进一步加剧了公众担忧,图中“高铁座椅”被列为HPV(人乳头瘤病毒)感染的首要来源。
对此,浙江省立同德医院妇产科主任吕雯表示,公共交通工具上的座椅、小桌板确实可能残留大量细菌甚至真菌,不过HPV主要通过性接触传播,尤其是无安全套的性行为会显著提升感染风险。
而非性接触间接传播,比如共用毛巾、衣服,接触公用马桶等,虽然也有一定概率感染HPV,但因病毒在干燥物体表面存活时间很短,传播概率很低。不过,如果自身抵抗力较差或有基础疾病的人群,以及皮肤屏障受损者,出行时确实需要注意物理隔离和卫生,但正常人无需过度担忧。
到底什么是HPV
人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)是临床常见的病毒感染之一。许多人在体检报告上看到“HPV阳性”时,往往产生严重的心理负担,甚至将这一结果与“癌症”“道德问题”等不当联想。实际上,吕雯主任介绍,HPV感染非常普遍,且绝大多数为一过性感染,无需过度恐慌。
HPV并非单一病毒,而是一个包含200余种亚型的病毒家族。根据其致癌潜力,医学上将其分为低危型和高危型两大类。
低危型HPV主要引起皮肤或黏膜的良性增生性病变,例如生殖器疣等。这类感染虽然可能反复发作,但通常不直接导致恶性肿瘤。
高危型HPV与多种恶性肿瘤的发生密切相关,尤其是宫颈癌。其中,16型和18型约占宫颈癌病例的70%。此外,高危型HPV也与部分肛门癌、外阴癌、阴道癌及口咽癌相关。
HPV不等于癌症
需要强调的是,HPV感染的发生率极高。流行病学数据显示,有性生活的女性一生中感染HPV的概率约为80%,其常见程度与普通感冒相当。
大多数感染者并无明显症状,病毒可在1~2年内被机体免疫系统自然清除。因此,单纯HPV阳性并不等于疾病,更不等于癌症。
很多人将HPV感染与宫颈癌直接画等号,这是一种常见的误解。事实上,从HPV感染发展到宫颈癌,通常需要经历漫长的过程,并且有多个可干预的阶段。
HPV感染本身并不可怕,真正需要警惕的是高危型HPV的持续感染以及未定期筛查导致的病变漏诊。
无特效药,但可预防管理
迄今为止,全球范围内尚未研发出能够直接清除HPV病毒的特效药物。但是,吕雯主任提醒,科学的管理可以帮助我们远离HPV感染和病变,主要围绕以下三个方面:
1. 依靠机体免疫系统
包括保持规律作息、避免熬夜、戒烟限酒、均衡饮食、适度运动以及保持情绪稳定。过度焦虑反而可能削弱免疫功能,不利于病毒清除。
2. 针对病变进行治疗
根据具体情况,建议由妇科专科医师制订个体化治疗方案。
3. 接种HPV疫苗
HPV疫苗是目前预防HPV感染及相关疾病最有效的手段之一。即使已经感染过某一型别HPV,接种疫苗仍可预防其他未感染型别的感染,并降低再次感染风险。目前国内有二价、四价和九价疫苗可供选择。适龄人群应尽早接种,无需盲目等待高价数疫苗。
与道德无关,男性也会感染
感染HPV后产生的羞耻感和焦虑情绪,往往比疾病本身带来更大的困扰。吕雯主任表示,需要明确以下几点:
· HPV感染与道德无关。病毒传播途径主要为性接触,但也可通过密切接触等方式传播。感染并不意味着私生活混乱,也不应成为评判个人品行的依据。
· 男性同样会感染HPV。男性感染后多数无症状,但可成为携带者并传播病毒,部分情况下也可引起尖锐湿疣或阴茎癌、肛门癌等。因此,不应将HPV感染视为单纯的“女性问题”。
· “转阴”不是唯一目标。只要未出现高级别病变,HPV阳性本身并不需要“治愈”,而是需要管理和随访。许多人在不知情的情况下已自行清除病毒。
· 定期筛查至关重要。对于有性生活的女性,建议定期进行宫颈癌筛查,这是预防宫颈癌最可靠的方法。