腰痛半年以为是老毛病，手术取出几百颗碎石！医生：这些症状别忽视
“一袋密密麻麻的碎石渣，数下来竟有几百颗！”看着医生从自己体内取出的“成果”，退休老王又惊又后怕——原来，困扰他半年的腰背酸胀，并非单纯的“老寒腰”，而是这些藏在肾里的“石头”在作祟。
疯狂的石头
如不手术，可能造成严重后果
半年前，退休在家的老王开始频繁感到左侧腰背不适，尤其是劳累后，酸胀感更明显。“人老了，腰腿疼不是很正常吗？”抱着这样的想法，老王没把这事放在心上，子女反复劝说，才不情愿地去医院做了个体检。可这一查，结果却让全家人都揪紧了心，B超检查显示：左肾多发铸形结石，左输尿管上段结石伴其上尿路扩张积水；右肾小结石。
忧心忡忡的老王和子女拿着报告找到体检咨询医生，医生的话更是让他们不敢再拖延：“你的左肾里长满了石头，最大的足足有三、四公分，还有一颗石头卡在了输尿管的起始段，造成了泌尿通道的阻塞，引发肾积水，必须尽快治疗。”
在医生的推荐下，老王一家来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院绍兴院区泌尿外科，找到了成晟主任医师。详细了解老王的病史、看过检查报告后，成晟医生向他们细致解释：“这种情况最好不要再拖。虽然现在的肾功能还在正常范围，但如果不积极手术治疗，以后你的肾脏会越来越差，还会有感染甚至极低概率恶变的风险。并且你的结石不像其他人一颗两颗，你的结石数量多，体积大，手术难度也高。”
微创手术治疗
顺利卸下“肾”上重担
随后，成晟医生结合老王的特殊情况，列出了3种手术方案并展开了简明扼要的介绍：
其一，经皮肾镜碎石取石。腰部打洞，直接碎石。微创，效率高，清石彻底。此为上策。
其二，输尿管镜碎石取石。自尿路逆上，循自然腔道，近于无创，更为安全。效率有限，可能残留，需多次手术，治疗周期长。此为中策。
其三，腹腔镜切开取石。腹部开多处小口，进入腹腔切开输尿管，取石后缝补。创伤大，风险高，仅为备选。此为下策。
一辈子没怎么进过医院的老王，一听到“手术”就慌了神，紧张得直问：“这么大的石头，能清干净吗？手术创伤会不会很大？”
“您担心的问题，我不能说绝对不会发生，但现在医学技术一直在进步。我们医院刚引进了第六代碎石清石系统，处理结石更高效、更安全，再加上我们医护团队丰富的临床经验，一定会尽全力帮您解决问题。”成晟医生的话，给焦虑的老王吃了颗“定心丸”。
成晟医生团队手术中 医院供图
综合考量后，老王决定选择经皮肾镜手术。当他在病床上看到医生端来的那袋黄澄澄的碎石渣，用手一掂，差不多有一颗鸡蛋那么重时，之前的紧张、担忧瞬间烟消云散，取而代之的是如释重负的笑容。
从老王体内取出的结石 医院供图
术后复查CT，老王肾脏里的结石已基本清除干净，恢复良好的他没几天就顺利出院了，不仅卸下了“肾”上的重担，也彻底驱散了心里的阴霾。
延伸科普：
泌尿系结石有哪些典型症状？
1.肾绞痛：突发性腰腹部剧烈疼痛，常伴恶心呕吐。
2.血尿：肉眼或镜下血尿。
3.排尿异常：尿频、尿急、排尿困难。
4.感染症状：发热、寒战（往往提示病情严重，需尽快就医）。
注意：泌尿系结石有时可能无明显症状，但无症状并不等于无需治疗。患者应及时就诊，由专科医生评估后制定个体化治疗方案。值得注意的是，无症状结石的治疗可能更具挑战性，且存在潜在肾功能损害风险，因此必须给予足够重视！
泌尿系结石有哪些治疗方法？
1.保守治疗：多喝水（每日饮水量大于2500ml），适量运动，以及药物辅助排石。适合大部分直径小于6mm的结石，且无明显尿路梗阻及感染者。
注意：在保守治疗下，一定要做到及时复查，有时候没有疼痛并不意味着结石已经排出！
2.体外冲击波碎石：利用冲击波从体外将尿路结石震碎成小碎块，再随着尿液排出体外。一般适用于小于20mm的肾结石及小于10mm的输尿管结石，且无急性肾绞痛、无感染者。
注意：有些情况可能不适合这种方法，如怀孕、肥胖、结石位置特殊等，所以请在专科医生的指导下进行！
3、微创手术：主要包括输尿管镜碎石、经皮肾镜取石术、腹腔镜切开取石术。尤其适用于结石大、质地硬、反复疼痛、积水多、嵌顿时间长，以及合并输尿管狭窄、下尿路梗阻、肾功能不全等情况。
注意：上述的手术方式都有其独到之处和缺点，需要根据结石的位置、大小及患者自身情况选择最合适的手术方式！
泌尿系结石该如何预防？
1.多喝水：每天少量多次饮水，增加尿液稀释度，有效预防结石成分过饱和析出。建议每日液体摄入量2500-3000ml，保持尿量2000-2500ml以上（无禁忌情况下）。
2.控制体重：超重或肥胖会增加结石风险，建议规律运动，合理搭配饮食，增加水果、蔬菜、粗粮的摄入占比。
3.低盐低糖饮食：草酸钙结石患者需严格控盐（包括酱油、腌制品等），少喝可乐、果汁等高糖饮料。
4.限制饮食中草酸的摄入：避免摄入诸如菠菜、甘蓝、花生、甜菜等富含草酸的食物，另外避免摄入过量维生素C，过量维C会转化为草酸，增加结石风险。
5.限制高蛋白饮食：过量的动物蛋白可能诱发含钙结石。
6.限制高嘌呤饮食：尤其是高尿酸血症的结石患者，推荐每日的嘌呤摄入量少于500mg。
7.定期体检：建议进行泌尿系彩超、尿常规、肾功能检查；结石患者可分析结石成分，制定针对性预防方案。
