今年35岁的杭州人韩先生原本平静的生活,被一纸报告打破。他平时自我感觉十分健康,身体没发现有何异样,竟因一次意外基因检测被提示有患肠癌的可能。
更令人意想不到的是,在手术前做的一系列检测中涵盖肿瘤标志物这一项,结果并没有显示任何异常,但手术后的病例报告显示为乙状结肠黏膜内癌。
好在发现不是太晚,术后韩先生无需接受化疗等治疗,定期复查即可。医生直言:“再晚半年,情况可能完全不一样。”
与“死神”擦肩而过
这场意外历险记,还得从一次偶然的机会说起。 韩先生在今年2月一次活动中收到了一份免费的华大基因肠道健康检测礼盒。
35岁的他,肠胃一向很好,没有任何不适感,当时只是抱着“顺便做个体检”的想法领了一份,快递到了一直放在办公室案头。 直到5月下旬,连续收到几次“请尽快完成采样”的短信提醒,他才抽空采样寄出了样本。
没想到的是,检测结果显示有3个基因甲基化水平阳性,提示要去医院进一步做肠镜检查。 虽然半信半疑,但他还是按报告建议,前往浙江大学医学院附属第一医院做了检查。“肠镜做出来那一刻我脑袋一下子懵了”,韩先生说,在他的乙状结肠上发现直径2公分的肿瘤。
“体检每年都在做,我觉得我的风险防控意识已经很强,为什么还是出现这种情况?”面对突如其来的意外,韩先生惊愕之余,感觉一座大山压在心头,喘不过气来。
万一是恶性肿瘤,或已经扩散了……一系列的后果让他无法控制内心的恐惧与焦虑,孩子还未满3岁,妻子在家照顾老人和小孩并无工作,顶梁柱的坍塌无疑是难以承受的打击。
直到手术完成,病例报告拿在手里,压在他心里的巨石才最终落地。虽然是肠道黏内癌,但不幸中的万幸,发现不算晚,已经得到有效的切除处理。主治医生多次强调:“如果再晚半年发现,结果可能完全不同。”
“平时感觉肠胃功能很好,没发现有啥异样,如果不是那次检测,我根本不会去查。”回忆起过去的几个月,韩先万分感慨,“这次意外的检测“救了我一命”,也挽救了我的家庭。”
拾起“主动健康”意识
国家癌症中心2024年数据显示,结直肠癌是我国第二大高发癌种,死亡率位居第四,且发病年龄有年轻化趋势。城市人群由于饮食结构变化、久坐、精神压力大等因素,发病风险更高。
《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020年)》建议,有家族史、既往患有肠息肉或慢性肠病、长期高脂低纤饮食、肥胖、吸烟饮酒等高风险人群,应尽早筛查。 肠镜被公认为确诊的“金标准”,但因准备过程繁琐、检查方式侵入性强,不少人存在畏惧心理,导致筛查率始终不高。
近年来,粪便DNA甲基化检测等非侵入性方法,凭借灵敏度高、操作简便的特点,成为早期筛查的重要补充手段。 韩先生就是通过这种方式及时发现了病灶,避免了肿瘤发展和扩散的风险。
韩先生在历经这番惊险前,对基因检测也曾抱有怀疑:一个粪便检测,怎么就能和肠癌挂钩。他表示要不是免费领取,是不可能自掏腰包购买进行检测产品的。他也开始反思,包括自己在内很多人对健康管理的意识还是太落后,“没病不要去医院,小病可以熬一熬,但就是这样很多人辛辛苦苦一辈子之后,最终所有积蓄都要送到医院。”
结直肠癌早期往往没有明显症状,年轻并不意味着没有风险。医生呼吁,高危人群应主动筛查,及时干预,才能真正把握健康主动权。
高危人群包含:
① 有消化道症状(如大便习惯和形状改变、便血、黏液便及腹痛)或不明原因贫血或体重下降的人群。
② 一级直系亲属患有大肠癌病史。
③ 有恶性肿瘤病史者。
④ 有大肠癌癌前病变者:结直肠息肉(腺瘤性息肉)、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠血吸虫病、遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)。