前不久,义乌市一位77岁的大伯背着柴刀去山林砍柴,山林间小路蜿蜒崎岖,他的右脚被草丛下的石头狠狠绊住,整个人向前摔倒,头部重重撞在地上,疼得动不了。
很快大伯被紧急送往浙江大学医学院附属第四医院(简称浙大四院),脊柱外科主任医师危国军详细检查后,通过CT发现竟然是Jefferson骨折(寰椎爆裂骨折)。
想象你的脖子是“皇冠上的宝石”,而支撑它的“王冠”就是第一块颈椎骨——寰椎,Jefferson骨折就是这顶“王冠”被压变形了!
Jefferson 骨折较为罕见,它发生在寰椎,也就是我们脖子最上方与颅骨紧密相连的那块至关重要的椎骨。这个部位位置特殊,周围环绕着脊髓、椎动脉等众多重要结构。
脊髓作为人体神经系统的“主干道”,负责传递大脑与身体各部位间的指令信息;而椎动脉则负责大脑20%-30%左右的血供。
一旦因骨折移位损伤脊髓或椎动脉,极有可能导致患者呼吸心跳骤停,大出血,危及生命。
而且,由于该部位空间狭小,手术操作的容错率极低,对医生的技术和经验要求极高,治疗难度堪称巨大。
面对这一棘手病情,浙大四院脊柱外科胡庆丰主任、刘伟主任、危国军主任经过反复研究和分析,最终制定寰枢椎融合、椎弓根钉内固定术的治疗方案。
手术前大家还仔细研究了血管影像,确认椎动脉没有变异,排除一大潜在风险。
这个手术要求医生在毫米级别的空间内精准操作,既不能损伤脊髓神经,还要精确复位骨折部位,并用椎弓根钉稳固固定,为骨骼的愈合创造良好条件。
手术当天,手术室气氛紧张。危国军凭借精湛医术和丰富经验,全神贯注操作。这里静脉丛丰富,稍有不当就可能大量渗血。
危国军精准地避开周围的神经和血管,探查椎弓根位置,熟练植入椎弓根钉。团队成员密切配合,最终成功完成这场一高难度手术。
术后,大伯被转入重症监护室进行密切观察,康复团队根据恢复情况制定详细训练计划,从颈部肌肉简单收缩到逐渐增加活动幅度。
随着时间推移,颈部疼痛减轻,活动能力恢复。
出院前,大伯给医生团队送来了锦旗表达感谢。
骨科医生提醒,老年人在进行户外活动时,一定要格外注意安全。出行前检查好装备,选择合适的路线,尽量避免前往路况复杂的区域。