生死时速！70岁大伯聚餐时突然倒地，杭州护士街头4分钟成功救援

3月5日，70岁的姜大伯来到浙江省立同德医院，给急诊重症监护室（EICU）副护士长谭欣送上锦旗。

原来，3月1日（上周六）杭城气温回暖，姜大伯和一行好友踏春，中午在青芝坞一家饭馆聚餐。心情大好的他当天喝了半斤白酒，就在酒足饭饱时，姜大伯突然倒地面色苍白。一众好友都吓坏了，却手足无措。

▲意外发生前姜大伯和好友聚餐

此时，谭欣正好和家人在对面的一家餐厅吃饭，和姜大伯仅隔一条马路。“好像有人中暑了！”听到人群中有人呼喊，职业本能驱使谭欣立刻穿过马路，上前查看。“我是急诊护士，让我看看！”她一个箭步冲至大伯身侧。

经快速查体，谭欣发现大伯的颈动脉搏动微弱、呼吸骤停，有心脏骤停的可能。她当即托住大伯颈部，将其平放于地面，褪去厚重外套，在坚硬的水泥地上展开心肺复苏。“01、02、03……”约4分钟标准按压后，姜大伯突然喷出误吸食物，谭欣迅速将其转为侧卧位，徒手清理口腔残渣。终于，姜大伯面色逐渐转红，恢复了自主呼吸。

为避免二次伤害，在等到120到来期间，谭欣始终半跪于地，用臂弯固定患者体位。没一会儿，120救护车疾驰而来，谭欣向120医护人员清晰交接：“患者异物窒息导致可能性大，CPR持续约4分钟，异物解除，恢复自主呼吸……”之后大伯被及时送到医院进行处理。

回过神来的姜大伯，对救他的谭欣护士充满了感激。3月5日上午，他和当天同行好友们来到浙江省立同德医院，当面对谭欣表达了感谢：“谢谢你哦，我真是遇到了贵人，救了我一命！”

几片菜叶酿成大祸

72岁大伯全身发紫

无独有偶。前阵子，72岁的徐大伯也经历了一场异物吸入的劫难。

那天，长期居住在养老院的徐大伯在用餐时，突然面容骤变，面容痛苦，他双手无助地扯着衣领，呼吸变得急促而艰难，嘴唇渐渐失去了血色，转为深紫，脸色也青白交加。

一位经验丰富的陪护敏锐地察觉到了异常，可能是误吸！工作人员迅速为大伯进行吸痰等急救处理，然而状况并未好转，大伯指脉氧数值持续下滑，情况危急。家属见状，立即拨打了120急救电话，将徐大伯紧急送往浙江省立同德医院急诊医学科。

当徐大伯被推进抢救室时，已经陷入昏迷状态，血氧饱和度低至60%，全身冰冷，面色紫绀。浙江省立同德医院急诊医护人员迅速为徐大伯建立起生命的通道，实施气管插管，确保他的呼吸畅通无阻。

金毅医生在抢救室进行床旁纤维支气管镜检查。当镜头深入徐大伯的气道时，可以看到他的气道里堆积了大量的食物残渣，有已经结块的粥、破碎的鸡蛋、虾肉的碎片，还有两根长长的菜叶。金毅医生小心翼翼地清理着这些异物，经过一番努力，徐大伯的气道终于恢复了畅通，缺氧症状明显改善，生命体征也逐渐平稳，后送EICU进一步治疗。 

▲从徐大伯气道内取出的部分食物

发生异物吸入该怎么办？

倡议大家掌握海姆立克急救法

浙江省立同德医院急诊科主任韩芳主任医师介绍，误吸是指在吞咽过程中食物、唾液或其他异物不慎进入呼吸道，导致呼吸道痉挛、阻塞或感染，严重者可导致窒息甚至死亡。患者可出现剧烈呛咳、气促，甚至发绀、窒息等气道梗阻表现。日常生活中，老年人、儿童以及患有神经系统疾病、意识障碍、吞咽困难、长期卧床等特定人群都是误吸的高发人群。

“异物吸入发生时，首先保持冷静，立即停止进食，清理患者口腔，观察是否有气道梗阻表现。特别提醒，不要再给患者喂食任何东西，尤其是希望用水将异物顺下去的做法是绝对错误的！尽可能保持气道畅通的同时，应立即拨打120寻求医疗帮助。”韩芳主任提醒道，并倡议大家学习并掌握海姆立克急救法，关键时刻能够挽救生命。

海姆立克急救法：

1.有意识的患者：患者可以站立时，首先让患者站立，施救者站在患者身后；如果是儿童或身高较矮者，施救者可跪在其身后，一条腿在前，置于患者两腿间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部并使其上身前倾。施救者一只手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。

对于孕妇或肥胖者，拳眼则需置于胸骨下缘，然后连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击。

2.无意识患者：采用仰卧位，用双手重叠置于肚脐上方，向前、下方冲击，直至异物排出。

3.自救：患者可用自己的手，一只手握拳，另一只手包住拳头，于脐上两横指处，急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰，靠在一固定物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），用物体边缘压迫自己的上腹部，快速向上冲击，重复进行上述操作，直至异物排出。

4.婴幼儿：首先，施救者一只手固定住患儿头部，将其面部朝下，保持头低脚高，用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。然后，将患儿翻转至面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。