一年前那个被大货车拦腰碾过的男孩,他现在还好吗?

橙柿互动 记者 董齐 通讯员 谢蕊
2024-10-17 15:57:55

“好久没有联系了,谢谢你们。”

前几天,时隔一年,曾在浙大四院接受救治的车祸男童妈妈向所有关心旺仔的医护人员分享了孩子的最新近况:

旺仔今年8月初康复出院回到老家,现在已经顺利入学幼儿园,他心态很好,每天很开心,自己走路吃饭都没问题。就是跑步等精巧一点的运动能力,还有点缺失,需要持续性康复。

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旺仔妈妈表示,孩子现在的恢复情况已经超过当时的预期了,回忆起一年前,她又一次哽咽了......

“很幸运遇到了很好的医生护士,对他很周到,我们提出来的每个需求都能满足,对我们特别关照。那段时间曾经太绝望了,一直给予了我们很多的支持,宝宝受到很好的照顾也是他的幸运。”

4岁男童失血过半

命悬一线

“快来人啊!医生!医生快来救救我的孩子!”

2023年8月,旺仔在小区门口玩耍时不幸被一辆大货车拦腰碾过。

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伴随着家长撕心裂肺的哭喊声和120救护车的轰鸣,一个血肉模糊的男童被送进浙大四院急诊抢救室。

骨盆骨折、大血管断裂、全身失血过半、意识丧失、腹部及左下肢开放性损伤……

面对眼前被大货车碾压分离、生命随时可能被按下停止键的幼儿,浙大四院急诊科立马启动创伤中心多发伤救治流程,在主任胡建的指挥下迅速为旺仔进行止血、输血、纠正休克状态等抢救。

4岁孩子全身血液本来就不多,再加上心律急剧不稳定,心电监护显示屏一度趋于平缓。

胡主任心急如焚,竭尽全力稳住心跳,但脆弱的生命随时可能消陨,必须马上手术。可是伤势严重,具体哪些器官和血管损伤不明确,万一准备不充分,一旦进行手术打开伤口,小朋友可能马上就没了,怎么办?

与此同时,隔壁会议室气氛同样紧张。

创伤中心紧急救治预案启动后,副院长唐喆联合医务部、护理部,协调骨科、普外科、血管外科、泌尿外科、放射介入科、麻醉科、手术室、输血科等科室专家展开紧急讨论,目前最安全的方式是高位截肢,这样“保命”的几率大幅上升,但对于一个年幼的孩子太残忍了。

况且,重新把断肢接回去有可能感染、坏死,危及生命,而神经、骨头、肌肉和血管都已碾压磨碎,接回去不一定能有用。

唐喆第一时间请示了院党委书记王凯,王凯仔细问了情况,斩钉截铁回答:“不惜一切代价保命,争取保住孩子的腿”,“小朋友未来路还漫长,一定要同心协力不给孩子的人生留下遗憾!”

定下方案后大家各司其职,都在手术室焦急等待急诊室抢救的结果,希望小朋友能恢复心跳,这样才有机会从死神手里抢回一线生机。

“目前心跳已恢复。”胡建报告情况。

“不能再等了,立即送手术室!”唐喆下达命令,急诊室护士一边用手挤压着血袋,一边迅速通过绿色通道送达手术室。

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多学科专家手术现场

副院长兼泌尿外科主任郑一春、血管外科主任朱越锋、骨科创伤中心主任毛建水共同主刀,先后行骨盆支架固定术、骨盆开放性骨折清创、血管吻合术、睾丸固定术、包皮清创缝合术、皮瓣修复术等多项手术,清理修复孩子破碎的肢体。

急诊手术稳定血压和生命体征后,毛建水率先进行了骨盆外固定支架固定和骨盆清创手术。随后,血管外科主任朱越锋开始为旺仔一针一针缝补血管。

谈起手术中的困难与挑战时,朱越锋说:“探查伤口发现孩子左侧股动脉、股静脉都完全断裂了,整个左下肢没有一点血供。幼儿的股动脉正常直径也就3-4毫米左右,不足一粒米的长度,而碾压伤导致部分股动脉毁损,还需要修剪成型,无法直接吻合。只能把临近的大隐静脉取出来当作桥血管移植,再把股动脉重建连接起来,然后将股静脉也重新吻合,恢复下肢的血供。每个步骤都要快速、小心、精准。”

时间流逝的紧迫感像一把大锤重重地压在每个人的心上,对于随时可能面临死亡的开发性损伤患者,专家团队们竭尽全力争取给孩子一个最好的结果。

“当血流恢复正常后,我知道距离成功又近了一步。”郑一春说,“这时候再针对性固定、处理睾丸、包皮,有利于孩子日后功能的恢复与重建。”

通过10几个小时的奋战,所有坏死的组织和骨片清理掉了,骨盆重新架了起来,大血管通过移植也连上了,细如发丝的血管,神经全部接了起来。

小旺仔度过了手术第一关,但生命之火同样还是非常脆弱。

关关难过关关过

坚强的小旺仔终于挺过来了

经过全院接力抢救,旺仔术后顺利转入重症监护室(ICU)。

然而由于车祸造成了开放性骨折、结肠穿孔、急性失血、神经挫伤以及挤压伤导致的急性肾功能衰竭等,情况依然十分严峻。

重症监护室主任李珉非常清楚目前目前的挑战,生命危险远远没有过去,感染、肾衰、休克随时可能致命。

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 MDT专家会诊

李珉多次组织MDT专家团队会诊,开展连续性肾脏替代治疗(CRRT),并根据旺仔的病情变化,实时精密调整诊疗方案。

在医护团队24小时的密切监护下,在家属日夜期盼下,经过一周的精心照护,旺仔终于醒来。脱离生命危险后,令人欣喜的是术后左下肢皮瓣与组织恢复良好,一切都在往好的方向发展。

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旺仔给医护团队点赞

“宝宝,你对叔叔阿姨说真棒!”

入院以来,所有参与救治的医生们都被旺仔的病情牵挂着。骨科、普外科、血管外科、儿科、泌尿外科、肾病科、整形外科等医生轮番会诊,大家上班的第一件事情都是在病床前探望小宝贝,看看他今天伤口恢复得怎么样了,精神状态如何。

ICU护士长翁晨曦说:“孩子很小,正是需要陪伴的时候,我们特地安排了两位护士一起照顾他,也鼓励家长在探视时间多进来陪陪他。希望他能感受到家的温暖,早点好起来。”

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护士牵着旺仔的手,给他加油打气 

2023年9月13日,在ICU整整住了1个月的旺仔终于能转入普通病房。

ICU的医护人员既高兴又不舍地告别小旺仔,陪伴孩子度过重重难关的护士金伟瑛祝福道:“后续康复的路还很长很艰辛,希望宝贝快点好起来,关关难过关关过!早点回归正常生活!”翁晨曦更是亲自将旺仔送到骨科病区,仔细与骨科护士长交接护理工作与注意事项。

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转科前,旺仔与ICU护理团队一起比耶

为了庆祝旺仔新生,骨科创伤中心主任毛建水、儿童骨科专家蒋荣辉、骨科病区护士长吴冰冰等医护团队在查房时,给孩子带去了精心准备的汽车玩具和他最爱的旺仔牛奶,给坚强的宝贝加油打气。

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经过精心治疗和护理,旺仔各系统恢复良好,最终顺利出院。

最强创伤救治团队

全力保障患者的生命安全

近一年来在浙大四院收治的外伤患者中,不幸遭遇车祸的并不只有旺仔一个。

仅9月,浙大四院共收治了370位外伤患者,其中因车祸入院的有86位。他们中有躯干创伤,骨盆创伤、泌尿生殖系统严重挫伤的妇女;有头部受创,颅骨骨折、脑出血的青年;还有内脏破裂、全身多发伤的孩童……

这些创伤的患者,在浙大四院创伤团队的快速、有力的救治和精心监护下,不仅创下了生命奇迹,大多还突破了各种医学难题——保住了肢体、保住了器官,保住了血管、保住了神经,保住了各器官的功能。

“我们要用最强的力量去救治!”王凯强调,浙大四院创伤中心成立以来,始终高度重视急危重症抢救体系的建设,集全院最强力量组建创伤救治小组,担负起区域内严重多发伤患者的抢救工作。

团队成员在多年的实战中积累了丰富的经验,医院多发伤的应急响应机制与院内处置流程日趋完善,能做到24小时全天候快速反应、快速处置,为严重创伤患者节省更多的时间,争取更大的抢救机会。

责任编辑:董齐 审核:金立鹏
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