前后2例!因为一根鱼刺,他们不得不切开头颈,医生:鱼刺“消失”风险更高

橙柿互动 记者 俞茜茜 通讯员 李煦
2024-09-11 18:11:58

吃鱼被鱼刺卡住,是很多人都经历过的事情,一般处理得当就没事了。但要是碰上了“颈部与食管刺客”,就不是件小事了。

最近,杭州市第一人民医院连续接诊了两位患者,他们在被鱼刺卡咽喉后,都因为处理不当,不得不接受颈部切开手术。

一根“消失”的鱼刺

吴先生今年30出头,不久前,他到宁波旅游,点了一份红焖包头鱼。几块鱼下肚后,吴先生感到被一根鱼刺卡住,他赶紧又是喝水,又是吞饭。由于喉咙的疼痛感一直没有消失,他就去了附近医院,医生查看后告知没有鱼刺,怀疑鱼刺可能已经被吞下去,过程中划伤了咽喉及食道黏膜,产生了刺痛感。

回杭州后的几天,吴先生喉咙一直疼痛,吞口水都不敢。为了弄出这根鱼刺,他跑了好几回医院,但从喉镜到胃镜始终没有发现鱼刺。

喉咙痛真真切切地存在,鱼刺怎么在短短时间内“消失”了呢?

最终,吴先生来到了杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科找到了滕尧树主任医师。在为吴先生做了CT检查后,滕尧树发现了端倪:一根两头尖的已经从颈段食道穿出,紧邻颈动脉,并引起颈深部及食道周围感染。一旦穿破颈动脉就会引起大量内出血,短时间内将危及生命!

情况危急,滕尧树立刻为吴先生开通绿色通道,在全麻下为他做颈部切开手术。经过术中仔细探查鱼刺,最终一根硕大的鱼刺被顺利取出。

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(医生为吴先生手术取出鱼刺 医院供图)

一个月两例!

鱼刺上演“消失”术

无独有偶,就在吴先生出院后不久,滕尧树又接诊了一位相似情况的患者。

患者唐先生是桐庐人,一个月前吃了一顿酸菜鱼。饭还没吃完,他就感到被鱼刺卡住,通过吞饭喝水等方式,一顿操作。但在那之后,喉咙的刺痛感就一直存在着。他也是检查好几轮,做了喉镜、CT检查都没发现明细鱼刺。

唐先生被喉咙的不适感折磨了整整一个月,最后通过B超才发现下颌处有一根细小的鱼刺。此时这根鱼刺已经游走到颈部肌肉内,初步判断是从舌根部穿了出去,卡在了下颌位置。桐庐当地医院建议他赶紧转诊,这才来到市一医院找到了滕尧树,由于鱼刺已经完全穿出咽喉腔,最终,滕尧树不得不为他做了颈部切开手术,取出了鱼刺。

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(唐先生手术取出的鱼刺 医院供图)

丧命式自救法:咱们医院见

“这两个病例都是比较遗憾的,两位患者在鱼刺卡喉后,都采取了不正确的处理方式,这才导致后面的严重的后果。”

滕尧树说,大部分鱼刺如果进行正确的处理方式及时取出,是不会产生如此严重的后果的,一般都是自己随意处理,才会导致鱼刺越来越深,甚至刺穿咽喉、食道引发更大的麻烦。

“一旦碰到鱼刺卡喉千万不要有侥幸心理。”滕尧树说,这样的情况并非个例,很多患者在遇到鱼刺卡喉时首先想到的就是尽快让刺吞下去,殊不知,进入食道的鱼刺,是一个巨大的安全隐患。

鱼刺如果刺破食道,甚至刺破食道隔壁的主动脉那可引发生命危险。一旦进入动脉,会随着血液四处游动;一旦刺伤大动脉,引起动脉夹层那直接导致生命危险。总之,它的一路都伴随着高风险。


鱼刺卡喉这样处理

滕尧树再次提醒,中秋节即将来临,亲友聚餐时一定要注意,吃鱼一定要专心,并且细嚼慢咽,千万不要和米饭或者其他菜一起吞食用。

一旦碰到鱼刺卡喉千万不要再尝试诸如吞饭团、吃馒头、喝水、喝醋等“土办法”,如果强吞其他食物,可能造成鱼刺刺伤或穿破咽喉、食道,引起严重感染、大出血等风险。恰恰相反,应该马上停止吞咽,并尽量避免吞咽动作,防止鱼刺卡得更深。

最正确的做法就是尽快到正规医院就医,让专业医生取出鱼刺。


责任编辑:俞茜茜 审核:冯云浓 徐芳
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