“医院很专业！”“中国很city！” 3岁苏丹男孩来杭就医，一下遇见中加两国名医

近期，一个来自近万公里之外国家苏丹的3岁男孩默默，因为老要尿尿，由妈妈带着到义乌的一家医院就诊。

医生在为孩子仔细诊断后，发现情况不一般，建议到杭州找国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心，浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称浙大儿院）内分泌科的医生，以作进一步诊断。

在义乌当地医生的帮助下，默默一家人很快来到杭州。让他们没想到的是，一趟杭州之行，让孩子得到了中加两国名医的诊治。

隔一小时就要上一趟卫生间

指标显示：孩子得了1型糖尿病

走进浙大儿院内分泌科副主任黄轲主任医师的门诊，平时说阿拉伯语的默默爸爸用英语和黄轲副主任沟通病情。

原来，默默今年3岁多，近期来浙江义乌跟随父母生活。前段时间，细心的妈妈突然发现默默一会就要尿尿，平均一个小时就要去一趟卫生间，晚上用的纸尿裤也变得更重了。种种反常现象让她觉得不对劲。

黄轲主任医师告诉默默爸爸他的考虑：孩子存在明显的多尿现象，而糖尿病的症状主要表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，要进一步做检查，已明确孩子是否患有糖尿病。

糖尿病？默默家人有点不敢相信自己的孩子才3岁，又那么瘦，也会患上糖尿病。但他们相信医生的专业判断，很配合地去做了检查。

果然，孩子的空腹血糖，随机血糖，糖化血红蛋白及糖尿病自身抗体等均指向1型糖尿病的诊断。

长时间的高血糖会对免疫系统、心脑血管系统、代谢系统、消化系统等产生影响，如果孩子真的患有糖尿病，需要立即住院进行胰岛素治疗。

小小年纪怎会得糖尿病？

中加两国名医携手会诊，解除家长疑虑

虽然孩子在医生建议下住进了病房，默默家人内心却还是不愿相信眼前的事实：小小年纪怎么会得糖尿病，还是少见的1型糖尿病？年幼的孩子要终生胰岛素治疗？

“我和孩子的奶奶都是2型糖尿病患者，确诊糖尿病时都是40+的年纪了，而默默只有3岁，怎么会？”默默爸爸想再跟医生确认一遍，希望这不是真的。

傅君芬教授到默默病房查房（医院供图）

就在此时，中国知名内分泌科专家、浙大儿院院长傅君芬教授和加拿大麦吉尔大学知名糖尿病儿科专家Polychronakos教授来到病房查房，对默默的病情开展现场会诊。

傅君芬教授首先对孩子的病情和医生的诊断作进一步了解，同时与黄轲主任医师进行了沟通，她告诉默默爸爸：院方明确孩子的疾病确实为1型糖尿病。

同时，她耐心地用流利的英语向默默爸爸解释道：糖尿病可分为1型糖尿病，2型糖尿病，单基因糖尿病等。成人多见的是2型糖尿病，主要是因为肥胖导致胰岛素抵抗及胰岛功能衰竭所致。儿童糖尿病群体中90%是1型糖尿病。

1型糖尿病目前确切的发病机制还不是很清楚，可能是在遗传易感性基因的基础上，一些环境因素（比如一些病毒感染、化学毒物等）导致体内产生了会破坏胰岛β细胞的细胞因子及抗体，导致胰岛素分泌绝对不足，体内血糖越来越高，最终表现为糖尿病。根据默默的年龄、发病特点、临床症状、体征及实验室检查，符合1型糖尿病的诊断。

默默父母知道傅君芬教授是中国在这方面的权威专家，在她说完后已经基本接受了孩子确实患上1型糖尿病的事实。

此时，加拿大儿童糖尿病专家Polychronakos教授，也耐心地向默默爸爸解释他的困惑，告诉他根据孩子的指标和症状，确实可以明确“1型糖尿病”的诊断。

“你们在中国已经接受到国际最佳水平的治疗。” Polychronakos教授还向默默爸爸进一步介绍浙大儿院在治疗儿童糖尿病方面的水平，告诉他即使在美加等发达国家也不会获得其他更好更多的治疗选择，并且治疗费用会更加高昂。

经过两位教授的详细沟通，默默一家终于打消了盘旋在他们心头的疑虑，完全接受了孩子患有1型糖尿病的事实，并积极配合医护进行胰岛素治疗。

一次偶然的就诊就能遇见两国名医

背后是浙大儿院日益强大的国际化建设

傅君芬教授介绍，随着医院的医疗、科研和教育发展日益国际化，有越来越多的国际患者前来就诊。为了满足国际化诊疗需要，浙大儿院与波士顿儿童医院等国际众多顶尖儿童医院之间建立了紧密科研医疗合作，开展线上国际专家会诊等多项高水平诊疗项目。日前，这种线上诊疗进一步进入日常的线下诊疗活动中。

Polychronakos教授在内分泌科进行疑难病例讨论（医院供图）

浙大儿院内分泌科与Constantin Polychronakos教授，就是建立了这种长期稳固的学术、诊疗合作关系。今年7月份，Polychronakos教授作为荣誉教授，应邀请参加浙大儿院举办的全球暑期学校，向学生们讲授儿科糖尿病诊疗基础及临床实践，并参与内分泌科病区查房和疑难病例讨论，苏丹患者家庭就是其中一例。

傅君芬教授表示，自20世纪80年代起，医院就一直非常重视国际合作交流，持续推动医院国际化建设。医院的国际化建设不仅针对国际友人，也是为了更好服务本国居民，不断满足患儿家长对国际化医疗的巨大需求，让他们享受到优质、多元的儿科医疗服务。

“医院很专业”“中国很city”

家长在患儿出院之际点赞医院

在完全信任医生的诊断后，默默一家非常积极地配合治疗，很快孩子的病情就得到了好转。

“孩子住院两三天后，尿尿的频次就正常了，现在吃饭、睡觉都很好。”默默妈妈听不懂英文，也几乎不懂中文，只会说阿拉伯语。为了跟医护人员沟通，她努力用翻译软件进行表达。

他们在医院感受到的，不仅有来自两位国内外顶尖儿童内分泌专家的安心，还有来自日常诊疗团队的贴心和暖心。

袁婷副护士长为默默一家讲PPT（医院供图）

默默爸妈中文不是很好，内分泌科王金玲副主任医师每次都是全英文查房，让默默爸爸了解病情变化，明白如何根据血糖调整胰岛素剂量，内分泌科副护士长袁婷带着护士们制作英文PPT，手把手教他们打胰岛素和饮食管理。家长看不懂化验报告单，医护们要么用英语，要么用翻译软件，教他们怎么看报告单。

“他们有语言障碍，我们在沟通上还是要多花点心思，进行反复的糖尿病宣教，让家属更好的认识1型糖尿病。如果是国内的‘糖宝’，我们早在2014年就建立了多个名为‘甜甜圈’的微信群，里面定期有内分泌科的医生解答家长的问题，指导家长帮助孩子注射胰岛素。群里还有许多进群比较早的家长，也都会积极分享自己的治疗经验。”

在这样的精心治疗下，默默的血糖控制得很好，默默爸妈都学会自己操作注射胰岛素。出院前，妈妈一再点赞“中国很city”“这里确实有非常好的照护团队，和医生护士打交道都特别愉快。”